各位网友大家下午好！

主持人 : 各位新浪网友大家下午好！欢迎来到新浪嘉宾聊天室，参加由爱问举办的健康访谈节目。今天我们的主题是小儿腹泻之类的常见病，今天我们请来的专家是张清华医生。首先请张医生您做一个简单的自我介绍。

张清华 ：我是70年哈尔滨医科大学毕业，做了一辈子儿科工作，今天到这里来跟大家谈谈小儿腹泻的常见病。

主持人 : 您一直就从事儿科医疗工作，现在孩子比较精贵，得的病也多，您能泛泛谈一下感觉吗？为什么会得这么多病？

张清华 ：小儿还没有完全建立自己的免疫力，出生以后母亲给他的免疫力逐渐在降低，他自己一些免疫功能还没有完全建立，所以小儿容易感染一些疾病。比如说常见的呼吸道疾病，再一个是小儿腹泻，另外有时候有那些微量元素缺乏，比如缺钙、缺锌，或者是缺铁这一类疾病，其中小儿腹泻是比较常见。

主持人 : 也就是说是因为他处在免疫系统建立的过渡过程中，他的系统不完善，所以容易导致腹泻。

张清华 ：对。

主持人 : 有时候腹泻和吃东西拉肚子，吃东西着凉再结合在一起，就容易分不清楚。

张清华 ：小儿腹泻还有一些原因，分型也不一样，一个是他属于感染性的，感染性腹泻，也分好多种，像痢疾、肠炎，多多种细菌不一一列举。再一个其它原因，其它感染来的，像呼吸道感染，中耳炎、肺炎都可以引起腹泻，种类不一样，所以表现也不一样。 另外像受凉或者过湿，或者惊吓，或者气侯改变都可以引起腹泻。

主持人 : 这我倒还真是不知道。一些其它部位炎症，中耳炎也有可能引起腹泻。

张清华 ：对，所以腹泻的频率比较高。

主持人 : 对于小儿腹泻不能用我们常人的眼光来看，他比常人要复杂得多。

张清华 ：复杂得多，原因不一样。

主持人 : 比如我自己，如果有拉肚子，我可能注意饮食引起的，还是别的原因引起的，我适当找一个两个药吃一吃就行了，但是小孩肯定不行。

张清华 ：小孩的特点，小孩都是含水比较多，脱水比较快，吐泻容易发生，脱水比较明显。小孩几天腹泻就可以很快体重减轻，营养上不去，不容易恢复，营养很快就缺失比较多。小孩在治疗过程中，一定要注意他的体液特点。

主持人 : 这里面又带出一个问题，对小孩有腹泻发生治疗过程应该更小心。

张清华 ：电解质紊乱都有可能发生，一定要防止这些合并症。

主持人 : 到这里我们已经先给出几个大的概念，一方面小儿腹泻由于自身发育原因容易发生，而且比较复杂。跟着这个来的，就是他的治疗相对复杂一点，需要有更多的经历，更多的找原因。 这里面我插一句，我们这个活动在爱问平台上大家可以提问，另外现场加入嘉宾聊天室的网友可以实时提出问题，在直播之前或者直播之后大家有问题还可以留在平台上。 实际上您刚才说的这些原因，倒是提醒我一个事情，我想起来了，我的小侄女她去年春节的时候就有一次比较厉害的腹泻，她应该说她的医疗条件比较好，她爸爸、爷爷都是医生，结果这两个医生给她腹泻治了一个月也没有治好，最后没有办法还是求助于儿童医院的专业的医生，逐步的解决这个问题了。

张清华 ：小儿腹泻，从他自己身体状况和他的病因上找腹泻的原因，治疗不一样，有的时候认为腹泻就要吃消炎药，吃起来没完，或者反复换，容易引起菌群失调，长期营养不好，小孩抵抗力更弱了，他消化功能也弱，不能做一个综合治疗，小孩恢复比较慢。本来小儿腹泻就因为他自己消化能力还弱，各种免疫机制还没有建立，他本身胃肠道承担不了太多的变化，但是小孩需要营养非常多，他需要水分也多，需要营养也多，他还需要补充一个生长需要，所以这是一个矛盾，不管什么原因引起腹泻，治疗不当又可能增加这种负担，所以还是专科治疗比较好，专科好找原因，而且对人，对病，对具体身体，具体各例来说肯定治疗比较准确、及时。统一按大人的治疗，恐怕有的时候可能治错了，可能雪上加霜，有可能。

主持人 : 我其实已经看了这样的例子了。

张清华 ：在儿科医生来治，也有比较慢，但那时候求助于化验、检验，有时候是不是个别的细菌，比较难治的细菌感染。

主持人 : 爱问平台上已经有一位网友在一天前留了一个问题，我也请您帮助回答一下。

张清华 ：首先这个孩子是多大孩子？

主持人 : 这位网友没有提这个问题。 您分几种情况给我们说一下。

张清华 ：如果是婴幼儿，在六个月以内吃母乳或者是混合喂养，一天要是三四次，五次以内有可能是正常的。这个孩子如果生长发育没有停止，或者生长发育很正常，按每个月计算生长比较正常，这是正常的孩子。如果便的性质比较稀，比平时多了几次这就是腹泻了，首先找一找原因，是否过湿了，或者受凉了，或者感染，对因治疗。

主持人 : 这里判断标准，咱先说 6 个月以内， 6 个月以内如果一天不超过 5 次，生长发育速度比较快，正常，精神状态比较好。

张清华 ：这就属于正常。

主持人 : 如果便质稀了，次数增加了，这才叫腹泻。

张清华 ：如果有腹泻就找原因，是不是受凉了，惊吓了，或者过湿了，或者你的食物突然改变了，过去吃的是奶粉，一下增加辅食，添加急了，也可能引起，根据不同情况去治疗。

主持人 : 如果是 6 个月以上的孩子？

张清华 ：一般 6 个月以上的小孩怎么辅食，像淀粉一类的，有的就要增加一些菜，或者是有一些菜泥什么的，水果泥，水果，这样小孩便次还可以向以前一样，也可以有时候增加菜数，有些不成型东西出来，前几次不算腹泻，经过一段时间，他自己肠道消化好了以后不用这样了，不用药。如果便次加多，而且比较稀，一直这样，那就要吃一些助消化的药。

主持人 : 也就是说你判断他消化能力跟不上。

张清华 ：对，看他改变，看便质的改变次数。

主持人 : 如果辅食突然变化的时候，带来的这个变化也算正常。 因为我们普通人，不是医生，我能简单通过颜色也能判断是吗？这是怎么判断方法？

张清华 ：婴幼儿吃奶有的时候变绿便，刚开始的时候如果不太稀，他自己调整过来，绿便时间比较长而且次数比较多，这就属于消化不良，吃一些助消化药，减少饮食量，略微减少一些，有的时候就好转了。

主持人 : 绿色之外，一般不正常的情况下什么颜色？

张清华 ：绿色的，有的时候是黄色稀便，或者是有的时候是白色的，在肠道停留时间比较短就便出去。像吃奶的时候，奶粉的孩子大便便的非常快的时候，颜色比较浅，比较稀，这是没有消化，属于腹泻了。

主持人 : 我能简单这么概括吗？正常还在吃奶期间的孩子，其实绿色是他正常的颜色，反过来如果颜色发浅，也没有消化的奶，这个时候初步判断他有腹泻。

张清华 ：绿色的时间长，绿色是在小肠的食物，有胆汁，上面是绿色的，到下面以后，经过吸收，经过一些代谢变成黄色，如果绿色时间长，也是说明没有太消化好，时间很短都没有关系，自己得调整过来。

主持人 : 经过专家这么一解释，我们对小孩什么时候算是腹泻，有了初步认识。现在直播室现场也有网友提了一些问题。

张清华 ：缺钙小孩的免疫力低，肠肌没有力量，这个小孩全身比较软弱，出牙齿，消化能力比较弱，有一点关系，但关系不是很大。缺钙，在腹泻基础上会加重，吸收不好，没经过吸收就排出来了，这样一个关系。

主持人 : 缺不缺钙通过什么方式检测出来？

张清华 ：医生看，通过外观有没有鸡胸或者外翻，再一个看小孩是不是比较软弱？肌腱张力比较松驰，出牙是不是便，囟门是不是大，有没有方颅。另外查血钙，这是最准确的，时间不长，一般十来天就出来结果。

主持人 : 这我想这位网友您的问题回答非常圆满了，是否缺钙，一个做血钙检查最直接的，然后医生和您本人都可以通过观看孩子的外观上有没有鸡胸，肌腱是否有力，囟门是不是闭合的晚，这样的话应该是能够解答您的疑问了。

张清华 ：这个属于腹泻。

主持人 : 对这种情况一般怎么治？

张清华 ：这个小孩没有发烧，就是腹泻是吧。

主持人 : 这位网友您的孩子是否发烧。

张清华 ：如果有发烧是不是看感染来的，呼吸道感染，还是肠道直接感染，要查一下。如果感染来的，针对不同病菌进行治疗。

主持人 : 如果有发烧，就和感染有关系。

张清华 ：肠道内或者肠道外感染有关系，找病根，感染什么类型的。

主持人 : 如果不发烧？

张清华 ：如果不发烧，那就是说确实消化不良，多数都消化不良，或者你是喂奶过量，或者小孩着凉，或者小孩惊讶都有可能引起，主要是助消化，吃消化酶类药品，比如硫酸蛋白，还有消化酶一类的，中药都可以助消化。

主持人 : 也就是说不发烧，那就是他自身消化能力这类的原因。

张清华 ：受凉也可以，肠常道受凉，排泄比较快。

主持人 : 对前一种情况，消化能力弱，可以说通过辅助的加一些酶，消化酶帮助他进行消化。

张清华 ：很常见的就是妈咪爱，对复制正常菌群很有用，新生儿， 3 个月内的婴儿都可以用。

主持人 : 张医生，常看我们节目的网友，会不会想起来我们应该是上半年的时候有一期节目，请的一位贾医生，他从中医角度讲小儿健康，其实重点也是腹泻，他有一句话，我的印象很深，也是老话，叫要得小儿安，受得三分饥雨寒。

张清华 ：对，不能过食，不能过热。

主持人 : 现在的孩子，真是家里的小皇帝，往往有的时候吃积食吃多了。

张清华 ：腹泻、呕吐很常见的原因，就是过食，总怕孩子吃少，总怕吃少了。

主持人 : 而且小孩自己不像成人，这个时候作为家长，记住这句话，“要得小儿安，受得三分饥雨寒”，否则胃肠负担太重了。

张清华 ：饮食就分多大孩子，根据这个小孩的年龄，咱们现在也都是比较有知识，也看很多书，根据小孩这个年龄，给予他能消化的食物。比如 6 个月以内小孩以奶为主，三个月以上可以加辅食，但是少量，逐渐，到 6 个月辅食能占 1/3 ，根据他这个年龄去增加辅食，不要操之过急。但是还不能总不加，这样营养不良，经常看到一些小孩比较胖，但是缺钙或者其它微量元素缺乏的比较多，辅食没有跟上去，有的人说我们小孩不吃饭怎么办？小孩皮下脂肪也很厚，就是吃奶，太单调了，就是增加辅食，根据孩子年龄增加辅食，一般到 1 岁左右就可以吃成人的饭菜，但是要细一些，容易消化的，一岁左右就可以了，那时候就多吃一点。

主持人 : 那个时候是妈妈和准妈妈特别关心的了。 我们可以么概括出一个原则，从日常生活怎么避免腹泻，一方面是要遵守它的科学的时间段，三个月可以喂，但是绝对要少。

张清华 ：一样一的，几天加一样，不能一下加两样、三样，几天才加这一样。

主持人 : 从技术角度提出一个建议，可以根据小孩大概情况反馈，看看消化的情况，及时调整。

张清华 ： 6 个月以后一定增加辅食，否则会引起孩子营养缺乏。小孩就不爱吃辅食，拒绝辅食，错过那个时候了。

主持人 : 整个加的过程中，除了要防备您的宝贝饿着了，冻着了，还要防着他吃多了撑着了。咱们老辈的人，对养孩子，对怎么护理他的经验比较丰富，但是现在要孩子也晚，也少，并不知道，这时候需要我们自己多了解了。

张清华 ：有时候也看一些书。

张清华 ：这个很常见，一旦病引起以后，不是说你用什么办法马上止住了，有一个过程。但是禁食，腹泻比较重，吐的比较重，可以延长时间，但是不能延长时间太长，耽误他的生长发育。腹泻的时候也吸收一部分营养，曾经在第三世界那些国家，条件不太好的时候，也不能上医院，也不能治疗，但是人家主张要给他吃，禁食几个小时以后，还照常吃，比平时减的量稀一点，小孩长的比例少一些，这样比他们禁食时间长的小孩，小孩体重增长比较快，健康情况比较好，禁食时间太长，小孩恢复比较慢一些。 原则是对的，但是腹泻不是说进食以后就完全不泻，因为经过诱因引起腹泻，肠道分泌物，有很多肠道腺体，分泌一些钾、钠，那时候比较弱，即使没有食物还往排。经过治疗的恢复，逐渐才能止泻，要有信心。

主持人 : 张医生，我听您的意思，这位网友他孩子的腹泻并不是一个很严重的问题。

张清华 ：常见病。

主持人 : 他已经进食 12 小时后还腹泻，以您的经验，这样治下去，应该再过多长时间会有效果出现？

张清华 ：一般 2 － 3 天有明显效果，吃一些助消化，对因进行治疗，还可以做一些理疗、针灸，或者捏脊，都可以做，应该逐渐好转。 在一天以内完全泻止住不太可能，不太容易。

主持人 : 这是给网友的建议，孩子的腹泻不是那么快止住的。

主持人 : 我的印象，我的小侄女她去医院的时候，大夫把孩子家长全撵走了，因为那个医生是我的同学，他说你们家长在那心疼这个心疼那个没有办法治。

张清华 ：医生给喂。

主持人 : 回过头来，我可以这样理解吗？家长有时候太心疼了，该禁食的时候，该控制饮食的时候，对咱们这个病的治疗是绝对有好处的。

张清华 ：胃肠道休息。老话说吃饭吃八分饱，对孩子来讲也是实用的。 实际上我们这二十五分钟的时间，已经涉及了好几个问题了，从腹泻的原因，发生，常见的症状，治疗的误区，我们都谈到一些问题。

主持人 : 我想这个好象也没有必要，也没有那样的育苗。

张清华 ：那也是对因，现在有一个轮状病毒感染，这个只针对轮状病毒，这个可以引起秋季腹泻，现在正在发生流行，可以种育苗，但是只能组织轮状病毒感染。

主持人 : 我听您的意思，小儿腹泻是他发育过程中，防御体系建立过程中一种比较正常的现象。

张清华 ：容易腹泻，但是不是说每个孩子都腹泻，你要特别小心。

主持人 : 偶尔腹泻一次也算正常。

张清华 ：很常见的病，不是很了不得的病。

主持人 : 不要把它当成太大不了的事情，育苗大不可不必。

张清华 ：病毒如果流行期间可以种，只能防止轮状病毒感染。

主持人 : 只能针对那么一种，而且是秋季。

张清华 ： 12 月份是病毒感染季节。

主持人 : 我们说两句题外话，如果对孩子哪一种病都想到去打育苗，蛋白质增强，好象是走入一个误区了吧？

张清华 ：具体一点。

主持人 : 当然基础那些东西，像乙肝，像腮腺炎，但我知道一些朋友，孩子一感冒就打育苗。

张清华 ：像流感来了，或者禽流感威胁比较大，其实弱的孩子可以打。

主持人 : 碰到那种情况是可以的。

张清华 ：一般孩子没有必要。

主持人 : 您看像西方国家，还有欧美发达国家，包括俄罗斯也是，他们那个孩子就很皮实，我记得熟练的有一位速滑的世界冠军，他小时候家里给他一个推车，让他自己玩去，什么不管，后来他穿上冰鞋，到冰面就比同龄人强得多。

张清华 ：这是矛盾，照顾不好怕生病，照顾不好，免疫力，自我的能力就减低不少。

主持人 : 还是一颗平常心，有个合理比较科学得以个思路，然后一旦出现了问题，该求助医生，该去用一个很客观很规范手段来解决的，这是正常的方式，自己去代替医生下过多结论就不是太合适了。

张清华 ：青霉素用的时候发不发烧，如果青霉素用的时候没有发烧，因为麻疹必然发烧，虽然现在通过接踵麻疹疫苗有的有减轻的案例，但是麻疹有很多特点，一个是前三天到四天要发烧，另外怕见光，眼睛睁不开，还有打喷嚏、流鼻涕，再一个黏膜有白点，医生一般都能鉴别出来。疹子有可能一样，家长可能不太好鉴别，好些是比较专业。青霉素过敏，如果不发烧，有可能青霉素过敏，如果发烧，就看青霉素用的时候是什么情况，疹子有可能一样，因为麻疹的疹子，出的顺序从发际到耳后，三天出齐。青霉素过敏很快，不会三天出齐，要经过很系统治疗，抗过敏治疗的青霉素过敏很快就会消退，但是麻疹皮疹不可能很快消退。

主持人 : 麻疹有四个特征，这位朋友记住以后就可以当医生了。

张清华 ：补钙，现在确实产品特别多，因为方式也比较多，首先应该多晒太阳，最根本的多晒太阳，对皮肤有转换维生素 D3 ，它促进钙吸收，这是很自然的，利用自然光线，自然太阳照射。如果晒太阳比较充足，缺钙就不会太明显。 补钙的种类，小孩的种类也是葡萄糖酸钙，再加维生素 D ，宜可新，贝特令，我们常用的，容易吸收。其它像现在钙中钙，儿童型，能好服的，小孩愿意喝的，能长期用的也可以。另外我们医院和首都二研所合作，我们自己用的二研所制药一型、二型、三型，直接维生素 D ，效果也很好，直接用那个药都是小孩用的，还好吃，消化还好。

主持人 : 这方面的产品很多的，您前面说的像葡萄糖酸钙，还有宜可新，有的是医院开的，非处方药，不属于抗菌素。后面有几个，按照食品批号走的，在药店很容易就能够买到。在医生的指导下，来购买，来使用就可以了。 我想问您一个问题，现在市面上，有人调侃现在是全民补钙，这些钙有没有可能补过？

张清华 ：有可能补过，你加维生素 D 的时候有可能补过，如果比较重的缺钙或者长期缺钙在医生指导下，比如脑钙化、肾钙化，另外维生素中毒也有，中毒以后反而食欲减少，小孩出现一些症状，腹痛、生长发育迟缓，有些副作用，不是全民一直补下去，有的钙需要补一补，歇一歇。另外根据季节，冬季补钙，钙饥饿应该抓紧一点补，夏天太阳比较充足的时候，有的时候可以不补，有的时候少补，活动型比较强，补量的问题。

主持人 : 不要一下补过了。 直播室里有一类的问题，我觉得比较有代表性，孩子一岁，总是拿起来什么都吃，还老是闹肚子，家长怀疑是不是有多动症？

张清华 ：小孩不到 3 岁不能诊断多动症，探讨知识，这摸摸，那碰碰，动不动把手搁到嘴里，很正常、常见，不用过虑，一定年龄，家长慢慢转移目标，转移注意力，慢慢这个习惯可以改变。一岁根本不可能是多动症，如果特别担心，查是不是铅高，也是微量元素一种，查查有没有血铅高。

主持人 : 对他多动症的疑问，如果一定查清楚就查查血液里的铅过高吗。

张清华 ：可以引起小孩动作多，烦燥。

主持人 : 前面提到这小孩总是拿起一定东西吃，闹肚子。

张清华 ：两者之间有必然联系，小孩一定勤洗手，他经常玩的东西，经常接触的东西要清洗干净，门、玻璃，病从口入这关要把住。防止他吃手，这个禁止可以禁止，对小孩没有啥好处，小孩不服，这个习惯还要继续，你只能烦恼。

主持人 : 经常清洗，经常洗手，周围环境清理干净，有一些绝对不能让他吃到的东西要保管好。不知道我们这么说这位网友满不满意。

张清华 ：要查原因。

主持人 : 大体上来讲，年龄是一个分段， 6 个月以前， 6 个月前后，是因为 6 个月以后饮食结构有变化，能够充分判断他腹泻原因，这是一方面。再一个从症状上来看，发烧和不发烧，发烧可能是病毒、感染，不发烧可能是食物过多了，食物变质了，受凉了。 实际上顺着这几种原因，家长已经知道平常怎么护理他了。拉肚子好象传染的。

张清华 ：确实传染，轮状病毒感染，病毒在呼吸道，小孩实际接触也可以传染。有的像痢疾或者肠炎，直接接触可以传染，要做隔离。

主持人 : 都是病毒型的？

张清华 ：不都是病毒，有细菌性的，好多种。

主持人 : 这些是不是都伴着发烧，体温变化？

张清华 ：轻的不发烧，重的有的多数发烧，太重不发烧，脱水重了，重的不发烧不是好现象，衰竭就不发烧，脱水厉害不发烧。

主持人 : 对我们家长来讲，小心谨慎。

张清华 ：搞搞卫生，小孩不要接触细菌、病毒，不要到人群多的地方去，把住小孩病从口入关，变质的食物不要吃，不要吃一些熟食，加热过的比较安全。

张清华 ：可以，温度适合可以， 5 个月可以增加辅食，掌握好量，不要想吃吃一大顿。

主持人 : 实际上我们摄入的东西只有水不需要进一步消化。

张清华 ：糖过多了容易拉肚，肠道吸收有一定限制，糖过多了痢变，慎重点，不要吃太多糖之类的。

主持人 : 我们把这个问题说了一大圈了，从饮食结构，发病原因，治疗的分类，现在又说了回来，其实简单来说，每一种腹泻，别看它表现很复杂，都是能够从医生角度找到他的原因，找到根源。大多数孩子都是比较健康的，这种健康孩子，平常的时候，我们又借鉴了中医说法，饮食有节制，要得小儿安，受得三分饥雨寒。饱是饱了，饿是饿了，不让他胃里积了食，对小孩很重要。不能拿我们成人理念想他，我们成人知道吃饱，知道饿，小孩就不行了。 这些年孩子有这么一种说法，是比以前要脆弱了吗？您怎么看？

张清华 ：现在我也觉得好象保护过度，很少让他出来户外活动，怕凉着。再一个不要往地下爬，不要往地下坐，怕脏。我觉得在一定措施下，应该像过去孩子一样，该爬就爬，该跑就跑，在地下玩就玩，玩沙子，玩土就可以，但是一定保证他吃东西的时候手是清洁就可以。我有一个孙子，大冬天经常在地上玩，脸色特别好。有的孩子在室内时间比较长，脸色苍白，到外面稍微见见风就咳嗽、感冒，保护过度，要接触大自然。接触大自然本身就是增加免疫力，增加锻炼机会。

主持人 : 说白了腹泻里一大类都是和胃肠功能弱有关，身体体质强了他也是强了。

张清华 ：有些小毛病自然扛过去了，适应了。

张清华 ：我们医生角度还是有点便 秘，一般最好是每天都有，这也算是便秘，已经便了，不一定非治疗不可，有时候可以增加点水分。

主持人 : 除了吃奶，增加点水分。

张清华 ：两次吃奶之前，增加点水分，可以调节。

主持人 : 脸上的小红痘？

张清华 ：新生儿容易得湿疹，胃肠道容易吸收一些东西，混合喂养，有时候吃牛奶，吃奶粉的时候，蛋白可以引起过敏、皮疹，这个有的就好了。治疗很好治疗，抗过敏，外面上一些药就行，神奇湿疹膏都很好，效果都很好。

张清华 ：原来吃奶粉都没有出现这个现象？突然增加一些东西以后出现的状况？一样一样可以试，妈咪爱既治 便秘又治腹泻，便秘吃了以后，基本一天一便。

主持人 : 这个孩子才一个月多一点，吃了太杂了。

张清华 ：一样一样来，用不着那么多，不用着急。我当一声不应该这样说，有的五天便一次，但经过调节都好了，没有什么问题。不用太着急。

张清华 ：能吃，只要不是营养过量都可以，但要减一些量。

主持人 : 说到这个问题，我想插一句，好象是黄种人，就是我们中国人有一类人对牛奶就是吸收不好，成人倒好办，小孩的时候，能怎么及早发现及早排除？

张清华 ：有的时候吃奶不耐受，可能和吃奶的种类有关系，可以换一换，牛奶是最好的营养品，如果选择拒绝，小孩营养成分就不好。过去有时候粥营养差太多，这种奶粉不合适，那种奶粉合适，现在有的北京用外国奶粉，效果很好。我们家参着国产，原来 便秘，现在不便了，很好，一样一半，自己摸索。这个奶粉不行，不能扔掉，当然可以吃掉，可以换一样，不一定不耐受，这样不耐受非常少。

主持人 : 实际上不瞒您说，我要喝五回牛奶，差不多四回拉肚，所以我根本不敢喝 它。

张清华 ：奶过敏。

主持人 : 如果说能早点发现这个问题，也会能查出腹泻原因，换个品种，但是也不要轻易放弃。

张清华 ：对，还是最好的营养品。

主持人 : 您能把现在新生儿到婴幼儿的食品，从医生角度排个号，母乳当然是最好的，到一定程度就得加其它辅食。

张清华 ：菜泥、果泥，甚至骨髓、肝泥，三个月的时候应该加这些。逐渐到 6 个月，接近成人吃的食物种类，但是要碎，到一岁基本上就是成人吃的食物他都能吃的，高粱米、包米都可以，做的烂一点，熟一点，都可以，各种菜，各种水果都能吃了。

主持人 : 也不能给他乱吃，照咱们吃的饭量。

张清华 ：这种机会很广泛，他吃的食物很广泛。

主持人 : 拉肚子出现血便。

张清华 ：查原因， 便秘的时候肛门周围拉破了，表面能鉴别。如果混合，查查肠道哪里出血，十二指肠以上黑色便，这个便血是比较明显的病症，要深医院看。

主持人 : 如果十二指肠以下接近血吗？

张清华 ：对，还是要医院检查，孩子血有数量，贫血。

主持人 : 这位网友还要化验，医生下结论。有时候医生肉眼看也看不清，需要借助化验。 我把今天这个话题到这做一个简单的总结，小孩的 便秘、腹泻，产生的原因有很多种，大的前提是胃肠消化系统不是很健全，外面的饮食结构，饮食的数量，大的变化的时候，不能很正常的能够反应过来，适应过来，所以从这方面来说，喂养的时候，加以细心，控制好量，按照他这个年龄段，控制好结构，这是比较重要的，一定程度上能防止一些不必要的腹泻发生。 至于说那种细菌或者病毒感染引起的，还是需要及时由医生，由专业的机构来治疗，往往是伴有发烧，一般情况下。

张清华 ：腹泻要重，针对不同病菌，用不同的消炎药。

主持人 : 我个人经验，只要出现腹泻，还是要比大人更重视他，治疗起来确实比成人麻烦。

张清华 ：耽误生长。

主持人 : 时间长，这个孩子整个瘦一圈，这个时候更心疼了。

张清华 ：而且生长发育受影响。

主持人 : 中间张医生给我们还举了一个很好例子，孩子该去玩，该去锻炼，这些地方跟得上，他的体能，胃肠功能自然就上来了。

张清华 ：抗病能力行。

主持人 : 如果天天把他像锁在保险柜一样，天天看起来，反而是有些弱不禁风，从饮食上需要锻炼，从体能上也需要去锻炼。 比较复杂的问题，我们这么概括下来有点太简单了，但是更多的情况，更多的症状还是得去医生，我们只是说给大家提供一个健康常识的普及。

张清华 ： 010 － 84711468 转 830 。

主持人 : 我们网友有的有问题直接跟您在电话里沟通。 回过头来，新浪爱问组织这样的健康访谈节目，平常的时候大家可以在爱问的平台上给我们留言，我们会和专家进行沟通，解答您的问题。但隔一周的周五我们还会有每期的节目跟大家直接陆续见面。现在到目前为止，健康访谈节目已经做了快一年了，我记得是从今年 3 月初做了第一期，我们也有了一些我们的粉丝，我们的爱好者，希望通过我们这样的节目，能够给大家带来一些知识， 切实解决问题。 今天的专题到这里，张医生您看您还有什么需要跟我们网友特别嘱咐的吗？

张清华 ：没有什么问题。

主持人 : 本次聊天到此结束。